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男孩天生只有“半肾”是怎么回事 什么导致慢性

映芳 2018-03-30 14:40:51 手机版

  前几天,19岁的小张在入职体检时发现,血肌酐过高,被告知得了肾病。紧张之下,他来到浙江省中医院检查。经过检查发现他天生只有“半肾”,肾功能不到正常人的一半,这是怎么回事呢?什么原因导致他得了慢性肾病呢?一起来看看吧!

  男孩天生只有“半肾”是怎么回事 什么导致慢性肾病

  “我们给他做了各项检查,发现尿常规基本正常,但B超提示他的一个肾脏偏小,肾小球滤过率不到正常人的一半。健康成年人肾小球的滤过率大于90毫升/每分钟,而小张只有40毫升/每分钟。”肾病科主任、主任中医师马红珍说。

男孩天生只有“半肾”是怎么回事 什么导致慢性

  马红珍解释,肾功能不到正常人的一半,使得小张的肾脏失去了代偿能力。比如一旦使用有肾毒性的药物,对于正常人来说可能只是造成一过性的肾脏损伤,停药后即可自行恢复。但对于小张来说,可能带来不可逆转的持久性损伤,甚至引起肾功能衰竭危及生命。

  是什么原因导致小张得了慢性肾病?经过仔细排查和询问,马红珍发现应该与他是早产儿有关。原来,小张的母亲在怀孕7个月左右时出现严重的出血,限于当时的医疗条件,只能提早剖腹生下了小张。

  “胎儿的肾脏发育主要是在孕晚期,像小张这样的早产儿,就容易出现肾脏发育不全等问题。”马红珍表示,由于早产儿肾脏发育不全的风险比足月儿高,所以建议早产儿出生后,持续做肾功能的定期随访。

  马红珍提到,普通女性怀孕后,肾脏的负担比平时加重20%~30%,但产后一两个月肾脏就会恢复到正常状态;而本身有肾病的女性,因怀孕后肾脏持续处于高灌注、高滤过状态,可能会导致妊娠期高血压、先兆子痫等,对自身和胎儿的生命造成威胁。